La esterilidad es una enfermedad del sistema reproductivo que inhibe la capacidad del cuerpo de cumplir con la función básica de la reproducción. Pero, la esterilidad no es un problema exclusivo de las mujeres.

Categorias de causas de la infertilidad masculina

• trastornos del esperma (los problemas relacionados con la producción y la maduración del esperma son las causas más comunes de la infertilidad masculina)
• anomalías anatómicas (las obstrucciones del tracto genital bloquean parcial o totalmente el flujo del líquido seminal)
• síndrome de inmovilidad ciliar (los espermatozoos no tienen movilidad)
• supresiones mitocondriales
• enfermedades del hígado
• enfermedades renales
• tratamientos de los trastornos convulsivos, así como otros factores

Pruebas necesarias para el estudio de un varón infértil

Por lo general le pedirá una analítica de sangre completa con marcadores hormonales, hepáticos y renales, una ecografía y un seminograma. En muchos casos, las pruebas a excepción del seminograma serán normales y el resultado de referencia nos lo aportará el seminograma que nos guiará sobre la conducta a seguir.

Patologías en el semen

La oligozoospermia y la astenozoospermia constituyen las alteraciones más frecuentes del semen en los pacientes con esta patología.

En los últimos años se ha visto una aumento importante en la tasa de esterilidad masculina debido, sobre todo, a un descenso en la concentración y calidad de los espermatozoides en el semen.

Entre las causas principales que han contribuido al descenso de la concentración de espermatozoides en el semen, tenemos factores tóxicos medioambientales, el medio laboral en industrias como el acero, vidrio, cerámica, disolventes orgánicos, barnices, y refinerías, la calidad de los alimentos, el consumo de tabaco, drogas y esteroides anabólicos y el estrés. 

Profesiones de riesgo para la infertilidad masculina

Existe un riesgo aumentado en determinadas profesiones en las que se esté en contacto con sustancias o agentes físicos tóxicos para la fertilidad.

La lista de responsables de exposiciones relacionadas con el trabajo para una reducción de la calidad del esperma incluye: pesticidas (agricultores), radiación, calor (trabajadores en hornos, fundiciones, conductores), metales (trabajadores metalúrgicos), éteres de glycol (astilleros y trabajadores de fundiciones).

Los agentes físicos tales como calor y radiación se han documentado sobre informes de casos concretos mas que en estudios epidemiológicos a gran escala, mientras que del efecto de los microondas y de los campos electromagnéticos se dispone de poca información en seres humanos. Los metales -especialmente plomo y mercurio- se ha demostrado que son tóxicos para el esperma en trabajadores intoxicados o con una alta exposición. 

Es necesario realizar investigaciones más profundas antes de llegar a conclusiones definitivas. 

Alteración severa del semen y Fecundación In Vitro

Sabemos que el 18 % de los pacientes con una alternación severa del semen presentan anomalías genéticas en los espermatozoides que van a impedir que el tratamiento de Fecundación In Vitro finalice con éxito.

En otros casos, la mayor parte de los embarazos van a acabar en abortos o malformaciones fetales. Por ello, se aconseja siempre el estudio genético previo del varón, ya que nos parece un porcentaje demasiado elevado.